“牙外伤（Dental Trauma）”是指牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。
其中，儿童是“牙外伤”的多发人群。宝贝们天性好动，尤其在学龄时期，磕磕碰碰是难免的，特别是本身“牙齿排列不齐”的孩子更容易发生“牙外伤”事故。近年来，由于儿童游戏逐渐刺激，危险性较大，因此，儿童的“牙外伤”事故呈明显的增长趋势。
“牙外伤”的起因常见为跌倒碰撞，其次为骑车、跑步等运动是不慎摔倒或交通事故等。牙外伤一般多发生在前牙，尤其以上颌前牙居多。因为上颌前牙在面部的最前端，所以发生意外时孩子的大门牙最容易受到伤害，造成门牙松动、移位、折断、脱落等情况。
“牙外伤”一般分为以下几类：
“乳牙外伤”大多发生在1-2岁的儿童，他们刚从走路到学习快速奔跑，缺乏协调和判断力，常常会跌倒，容易造成“乳牙外伤”。常见现象为“牙移位”，主要表现为嵌入、脱出、唇舌向移位及不完全脱出等。
“乳牙外伤”的主要危害：1.婴幼儿期严重牙齿脱出会使牙齿极度松动或全脱出，处理不当可能造成误吞或误吸。2.牙体组织折断和牙周组织损伤可继发牙髓、牙周组织感染，可能危害恒牙牙胚正常发育。
“恒牙外伤”大多发生在7-10岁的儿童，且大多发生在上颌切牙，少数发生在下颌切牙。常见现象为“牙折断”。
“恒牙外伤”的主要危害：1.造成牙齿折断或牙齿松动、移位，影响咀嚼功能。严重时可造成根尖牙髓和血管的损伤。2.牙体缺损多可能造成牙本质或牙髓暴露。3.牙齿缺损严重或外伤导致牙齿缺失时，可能导致牙齿三维间隙丧失，造成牙颌畸形，成年后永久修复困难。4.伴发牙齿支持骨和牙龈粘膜组织损伤，可能引起感染、组织畸形等不良后果。5. 牙外伤后若不经治疗或不及时治疗而造成小下巴、牙列拥挤、恒牙门牙长期缺失等，这都会给儿童造成心理上的阴影。
当紧急情况发生时，我们应该如何应急处理？
1. 整颗牙被磕掉了，怎么办？！
当牙齿因外伤导致脱落后，一定要马上找到脱落的牙齿，争取第一时间赶到口腔医院接受治疗。切记：捏住牙齿的冠部(牙龈以上的部分)，就近找自来水冲掉牙齿表面的污物，但千万不要刷牙齿的根面(牙龈以下的部分)。然后将洗净的牙齿放回到牙槽窝里，再去找口腔医生就诊。
如果自己不会弄，可以把牙齿直接泡在生理盐水、新鲜的冷牛奶、或让患儿含在舌下（注：为避免误吞，此方法不适用于低龄儿童），并尽快找牙医做应急处理。千万别把牙齿弄得太干燥，比如握在手里或用纸包裹，也不能泡在清水里。牙齿离开身体的时间越短，再植后成功的可能性越大，最好在30分钟内赶到牙医处进行牙再植。
对于牙震荡、牙釉质折、牙本质折、轻度脱位等，可延迟到第二天治疗，不会影响预后。但切不可因为患儿没有疼痛、松动而不就诊。
2.牙齿折断了，怎么办？！
牙齿被碰到，即使没有折断也要及时就医，定期复查，有问题及时解决，以免引起不良后果。7-10岁是恒前牙外伤的高发年龄，此时新长出的门牙的牙根还没有完全发育完成，根管壁薄，外伤后及时治疗尤为重要。
若牙齿因外伤导致折断松动，疼痛明显，无法进食时，家长不要过分紧张，可用清水冲洗口腔，去除血污及杂质。不要自行擦拭牙齿断面及晃动牙齿，这会加剧患儿的疼痛及恐惧心理，对后续治疗产生不利的影响。
如果牙齿折断了，记住别把断的部分扔掉，应捡起湿润保存，尽快到医院，有些情况医生能进行断冠再接，恢复牙的外观及部分功能。
3.乳牙碰伤也需治疗！
孩子乳牙碰伤，家长认为乳牙碰伤无所谓，掉了就掉了，这是极为错误的观点。家长应重视乳牙外伤，在乳牙受外伤时，也应及时到诊就医。特别是外伤一段时间后，出现牙齿变色、牙龈肿胀或牙龈上起小脓包等情况，一定要及时到医院治疗。乳牙牙根病变严重时可影响恒牙胚的正常发育，造成恒牙发育不良，甚至不能正常萌出，遗憾终生。
为了避免“牙外伤”的发生，我们需注意以下几点问题：
1. 喜欢运动的孩子应穿运动服和运动鞋，不要穿很滑的鞋子（特别是凉鞋）和没有弹性的衣服运动。
2. 参加体育运动和游戏时，要熟悉场地的情况，避免盲目冲撞、奔跑。
3. 运动或嬉戏时，不要用石子、碎砖等危险物品相互投掷，尽量减少受伤的可能性。
☆牙医建议在运动是应该佩戴“运动防护牙托”，用来保护牙齿， 避免“牙外伤”的发生。建议使用“运动防护牙托”的项目有：足球、篮球、棒球、橄榄球、跆拳道、柔道、摔跤、滑冰、轮滑、滑板、自行车和滑板车等运动。
☆如果牙外伤已经发生，则应立即带患儿去正规的口腔诊所就诊，抓紧时间治疗是很关键的！
在受伤后的几天内，患儿要进软食。对于脱位的牙齿绝对不可受力，不能用患牙咀嚼食物，否则会影响患牙的预后。另外，家长要定期复查的重要性，少数家长因患儿没有出现不适，或没有时间而不定期复查，待出现牙髓坏死、牙根吸收时才着急就诊，这样一来对患牙的预后会造成很大影响。
总之，“牙外伤”后，先别慌乱，及时并且正确的处理是非常重要的！
**部分文字及图片来源于网络，如有侵权请告知，我们将于24小时内删除**
欢迎添加永颜口腔前台微信，便于预约咨询
